Concordancia cito-histológica de Lesiones Intraepiteliales Escamosas de cérvix uterino diagnosticadas en el Departamento de Patología del Hospital Victoria Motta, Jinotega, 2023-2024

Jiménez Gutiérrez, Denia Raquel and Rugama Montenegro, Jackson Natanael (2026) Concordancia cito-histológica de Lesiones Intraepiteliales Escamosas de cérvix uterino diagnosticadas en el Departamento de Patología del Hospital Victoria Motta, Jinotega, 2023-2024. ["eprint_fieldopt_thesis_type_bachelor" not defined] thesis, Recinto Universitario Alejandro Davila Bolaños.

Text (Tesis) D10-2025-WA1-106-J61 Download (960kB)

Abstract

Este estudio evalúa la concordancia cito-histológica de las lesiones intraepiteliales escamosas cervicales (LIE) diagnosticadas en el Hospital Victoria Motta-Jinotega, Nicaragua, para evaluar la precisión del cribado en una región con acceso limitado a atención especializada. Métodos. En este estudio transversal retrospectivo, se incluyeron 285 pacientes con diagnósticos citológicos de LIE (2023–2024). Se compararon los resultados con los hallazgos histopatológicos de las biopsias colposcópicas. La concordancia se midió utilizando el coeficiente Kappa (κ). Se calculó la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN) para las LIE de alto grado (LIEAG) y las LIE de bajo grado (LIEBG). Resultados. La mediana de edad de las participantes fue de 38 años (RIC: 30–48). La citología identificó LIEBG en el 55.4% (158/285) y LIEAG en el 25.6% (73/285). La histopatología reveló neoplasia intraepitelial cervical (NIC) en el 56.8% (162/285), predominantemente NIC I (44.6%). La concordancia cito-histológica global fue leve (κ=0.18). Para LIEAG, la sensibilidad para detectar NIC II/III fue del 69.2%, con un VPP del 12.3%; el 69.0% de los casos de LIEAG fueron reclasificados a NIC I en la biopsia. LIEBG mostró una especificidad del 46.8% para excluir NIC II/III, con un VPN del 88.1%. La inflamación crónica (49.1.%) y la metaplasia escamosa (27.4%) fueron hallazgos confusos frecuentes. Todos los carcinomas (1.8%) se clasificaron inicialmente como LIEBG/LIEAG citológicamente. En conclusión, la citología demostró una leve concordancia con la histopatología, lo que destaca el sobrediagnóstico de LIEAG y subraya los desafíos para diferenciar los cambios reactivos de la neoplasia. La integración de la prueba del VPH y una mejor capacitación para la interpretación de los cambios inflamatorios y metaplásicos pueden mejorar la precisión diagnóstica. Palabras clave: Neoplasia intraepitelial cervical; Citología; Histopatología; Concordancia diagnóstica; Cribado; Nicaragua.

Item Type:	Thesis (["eprint_fieldopt_thesis_type_bachelor" not defined])
Uncontrolled Keywords:	Neoplasia intraepitelial cervical; Citología; Histopatología; Concordancia diagnóstica; Cribado; Nicaragua
Subjects:	--SISTEMA DE CLASIFICACION MEDICA > WP- Ginecología > WP 400-480 Útero. Cerviz
Divisions:	Dirección de Ciencias de la Salud > Medicina Humana
Depositing User:	Biblioteca RUADB UNFLEP
Date Deposited:	16 May 2026 14:22
Last Modified:	16 May 2026 14:22
URI:	http://repositorio.unflep.edu.ni/id/eprint/186

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